tag:blogger.com,1999:blog-47020504363742336642024-03-06T01:33:47.331+07:00Bedah JantungWe share our knowledge and experiences here.Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.comBlogger31125tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-66591493179054692562013-01-05T07:50:00.001+07:002014-08-19T12:08:33.403+07:00PROSEDUR UMUM OPERASI<b><span style="color: blue;">oleh: </span></b><span style="color: blue;"><b>dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</b> (hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
Prosedur operasi pada penyakit jantung secara garis besar sama tetapi akan memiliki teknik yang berbeda-beda pada bagian inti operasinya, tergantung dari kelainan yang terjadi.<br />
<div>
<br /></div>
<div>
Sebagian besar operasi akan menggunakan mesin jantung paru dalam prosedurnya, tetapi ada juga teknik yang tidak menggunakan mesin jantung paru tersebut misalnya pada <i>Off Pump CABG</i>, dimana jantung akan terus berdenyut selama operasi berlangsung.</div>
<br />
Langkah-langkah operasi jantung yang biasa dilakukan adalah sebagai berikut:<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b id="internal-source-marker_0.3530074411537498" style="font-weight: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<ol><a href="https://lh3.googleusercontent.com/QTc58p66a4x0K-KFDc1oulVI-XiBYeN01gD6YtU_o0TIC7WgV7LaLZ2yi3SbMIWP9JcjlFaTY3wqrlK-8vtIswPHnjK64Hdmi3cMdlZjzCKRiH1eB2Q" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="130" src="https://lh3.googleusercontent.com/QTc58p66a4x0K-KFDc1oulVI-XiBYeN01gD6YtU_o0TIC7WgV7LaLZ2yi3SbMIWP9JcjlFaTY3wqrlK-8vtIswPHnjK64Hdmi3cMdlZjzCKRiH1eB2Q" width="200" /></a><a href="https://lh4.googleusercontent.com/MwItnar2nKcmEVSWXnsIiUIzEWOJgKbdfLUnk0PQmXI2c0ig9FuRHNgOX5vbvsqQkwouxilCUzAULPCdaWJO1TtvNKWNwCbwbjluxwecnHz_gmqPa_Q" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="130" src="https://lh4.googleusercontent.com/MwItnar2nKcmEVSWXnsIiUIzEWOJgKbdfLUnk0PQmXI2c0ig9FuRHNgOX5vbvsqQkwouxilCUzAULPCdaWJO1TtvNKWNwCbwbjluxwecnHz_gmqPa_Q" width="200" /></a><b id="internal-source-marker_0.3530074411537498" style="clear: right; float: right; font-weight: normal; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></b>
<li>Dokter Anestesi akan melakukan pembiusan umum.</li>
<li>Dokter Bedah akan memulai sayatan di garis tengah dada, mulai dari kulit hingga membuka tulang dada. Pada operasi BPAK, sebelumnya Dokter bedah akan mengambil pembuluh darah yang akan <b id="internal-source-marker_0.3530074411537498" style="font-weight: normal;"></b>dipasang di jantung, yaitu pembuluh <span style="background-color: yellow;"><b>vena safena magna</b></span> di kaki atau <span style="background-color: yellow;"><b>arteri radialis</b></span> di lengan.</li>
<li>Kemudian rongga dada akan dilebarkan dengan menggunakan retraktor.</li>
<li>Apabila mesin jantung paru digunakan, jantung akan dihubungkan dengan mesin jantung paru dan <span style="background-color: yellow;">zat kardioplegik</span> dimasukkan. Zat kardioplegik membuat jantung berhenti berdenyut sementara dan mesin jantung paru mengambil alih fungsi kedua organ vital itu.</li>
<li>Operasi dilakukan sesuai dengan diagnosa penyakit.</li>
<li><span style="vertical-align: baseline;">Jantung dibuat berdenyut kembali sehingga mesin jantung paru dapat disapih<b id="internal-source-marker_0.3530074411537498"><span style="font-family: Cambria;"><span style="font-weight: normal; white-space: pre-wrap;">.</span></span></b></span></li>
<li><span style="vertical-align: baseline;"><span style="vertical-align: baseline;">Bila kerja jantung dan paru sudah kembali stabil, dinding dada ditutup dan tulang dada disambung menggunakan kawat khusus<b><span style="font-family: Cambria;"><b id="internal-source-marker_0.3530074411537498"><span style="font-weight: normal; white-space: pre-wrap;">.</span></b></span></b></span></span></li>
</ol>
<h3>
<b id="internal-source-marker_0.3530074411537498" style="font-weight: normal;"><img height="153px;" src="https://lh3.googleusercontent.com/RaI5FhwbmYdu9k4yIAQeF-RZ3NdoGMivEuRRg0fmUQNpqtp3Qbbkq7VFIBXDZovSk3WAiEjw7VDifCHxEnscTNMw-TcR65J23phOs7ICSUt_39ihN0A" width="192px;" /></b><b style="font-weight: normal;"><b id="internal-source-marker_0.3530074411537498" style="font-weight: normal;"><img height="161px;" src="https://lh6.googleusercontent.com/xmJxVHr3GcCyt7qjp8Z532zVI6sQuU6u7n3kC47al1IO7Hhfqd7ubkXq9PkOTNUSgvk62INeggGluyq9L9JD56qBNAsRchk329_4d7ykw3L6LhmNfeQ" width="233px;" /></b></b></h3>
<h3>
Lihat juga:</h3>
<div>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2013/01/prosedur-umum-operasi-bpak.html" target="_blank">Prosedur Umum Operasi - BPAK</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2013/01/prosedur-umum-operasi-bkj.html" target="_blank">Prosedur Umum Operasi - BKJ</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2013/01/risiko-dan-komplikasi.html" target="_blank">Risiko dan Komplikasi</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-4521199862134032162013-01-05T07:49:00.001+07:002014-08-19T12:09:31.265+07:00PROSEDUR UMUM OPERASI - BPAK<b><span style="color: blue;">oleh: </span></b><span style="color: blue;"><b>dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV </b>(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
<span style="background-color: yellow;">Sebelumnya </span>silahkan pelajari <b>Prosedur Umum Operasi</b>.<br />
<div>
<b style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Cambria; font-size: 16px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><br /></span></b></div>
<span style="background-color: yellow;">Bagian ini </span><b>menerangkan </b>Prosedur Umum Operasi <b>nomor 5</b>: Operasi dilakukan sesuai dengan diagnosa penyakit khusus untuk <b style="background-color: yellow;">Operasi Pada Penyakit Jantung Koroner</b>.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b id="internal-source-marker_0.3530074411537498" style="font-weight: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img height="200" src="https://lh6.googleusercontent.com/XLCoBbE__jKZQcFud2vBjeoK4cBVEA3XhIZ5ZQY-O7KhTE8oyOUlJrSbWeHxcGGQVNb0gQRjtwnYh1tjxbtMYtGpDADYFsnzddxfYVUhr1WraIB43ak" width="182" /></b></div>
<div>
</div>
Pada Penyakit Jantung Koroner, pangkal pembuluh darah baru akan disambungkan ke aorta (pembuluh arah utama yang keluar dari jantung), sedangkan ujungnya disambungkan ke bagian arteri koroner sesudah sumbatan.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<h3>
Lihat juga:</h3>
<div>
<br />
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2013/01/prosedur-umum-operasi.html" target="_blank">Prosedur Umum Operasi</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2013/01/prosedur-umum-operasi-bkj.html" target="_blank">Prosedur Umum Operasi - BKJ</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2013/01/risiko-dan-komplikasi.html" target="_blank">Risiko dan Komplikasi</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-21588202159632005582013-01-05T07:46:00.000+07:002014-08-19T12:10:09.225+07:00PROSEDUR UMUM OPERASI - BKJ<b><span style="color: blue;">oleh: </span></b><span style="color: blue;"><b>dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV </b>(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
<span style="background-color: yellow;">Sebelumnya </span>silahkan pelajari <b>Prosedur Umum Operasi</b>.<br />
<div>
<b style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Cambria; font-size: 16px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><br /></span></b></div>
<span style="background-color: yellow;">Bagian ini </span><b>menerangkan </b>Prosedur Umum Operasi <b>nomor 5</b>: Operasi dilakukan sesuai dengan diagnosa penyakit khusus untuk Operasi <span style="background-color: yellow;"><b>Pada Penyakit Katup Jantung</b></span>.<br />
<div>
<br /></div>
<div>
<b id="internal-source-marker_0.3530074411537498" style="font-weight: normal;"><img height="154px;" src="https://lh3.googleusercontent.com/EXRuABoPNaw9zWMt0V7oxFTwMV2SehJvK8edQmnGU9yq-NV3S2VbPdZeKWSGvWhj0dQTnsYFRx00fnS127PQqmY3WBFaX-7Uln7vHCWtFxGDGVuXJQk" width="189px;" /><b id="internal-source-marker_0.3530074411537498" style="font-weight: normal;"><img height="160" src="https://lh3.googleusercontent.com/RHPNSwuJxzvou_f8EELjJGJ2C9MZfmxTUsozbetLYxm4pnDzdYawzRIQ-I2af-R9DMzXErR2tYjy6KYr6XUeta9we5nemyJNNU5H76J2Tnc0SZlWHHE" width="200" /><b id="internal-source-marker_0.3530074411537498" style="font-weight: normal;"><img height="183" src="https://lh5.googleusercontent.com/yZzawPXeTyUWRuJmtqCb9aUrGfhlyVEtuN9TjIGUdmns7k-rWO68WgLpDPSMdCt12OUFd_M379ooxdl8ZaTkCqDHETbCTdqdPL9Rt8s6q86c4oToZkg" width="200" /></b></b></b></div>
<div>
<br /></div>
Pada Penyakit Katup Jantung, dibuat sayatan pada jantung untuk mencapai jantung dan Dokter bedah akan melakukan upaya semaksimal mungkin untuk memperbaiki katup. Dan setelah selesai, sayatan ditutup.<br />
<h3>
Lihat juga:</h3>
<div>
<br />
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2013/01/prosedur-umum-operasi.html" target="_blank">Prosedur Umum Operasi</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2013/01/prosedur-umum-operasi-bpak.html" target="_blank">Prosedur Umum Operasi - BPAK</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2013/01/risiko-dan-komplikasi.html" target="_blank">Risiko dan Komplikasi</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-54167216395285878662013-01-05T07:44:00.001+07:002014-08-19T12:10:36.474+07:00RISIKO DAN KOMPLIKASI<b><span style="color: blue;">oleh: </span></b><span style="color: blue;"><b>dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV </b>(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
<div dir="ltr" style="display: inline !important; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;">
Risiko dan komplikasi yang terjadi pada penyakit jantung pada umumnya juga hampir serupa, tetapi ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi yang tergantung dari jenis operasi yang dilakukan</div>
<br />
<span style="background-color: yellow;">Pada Bedah Pintas Arteri Koroner (<b>BPAK</b>)</span>, angka kematian adalah sekitar 1-2% dan risiko kematian dan komplikasi meningkat pada keadaan-keadaan berikut:<br />
<ol>
<li>Usia lebih dari 70 tahun</li>
<li>Fungsi jantung yang buruk</li>
<li>Penyumbatan arteri batang utama kiri</li>
<li>Penyakit paru kronik</li>
<li>Gangguan fungsi ginjal</li>
</ol>
<div>
Operasi jantung merupakan sebuah <span style="background-color: yellow;">operasi yang besar</span> sehingga terdapat beberapa komplikasi yang <span style="background-color: yellow;">walaupun jarang terjadi</span>, tetapi <span style="background-color: yellow;">tetap harus diketahui</span>. Komplikasi ini dibagi menjadi dua macam, yaitu komplikasi ringan dan komplikasi berat.</div>
<h3>
Komplikasi Ringan</h3>
<ol>
<li>Mual dan muntah</li>
<li>Perdarahan ringan atau memar</li>
<li>Infeksi ringan</li>
<li>Tidak sembuhnya luka operasi dengan tanda: munculnya warna kemerahan, bengkak, nyeri dan keluar cairan</li>
<li>Pembentukan parut yang abnormal atau nyeri</li>
<li>Reaksi alergi terhadap bahan lateks, plester atau perban</li>
<li>Nyeri pada dinding dada</li>
<li>Mudah kehabisan napas dan mudah lelah</li>
<li>Penurunan daya ingat dan daya piker, kehilangan ingatan jangka pendek, kesulitan konsentrasi dan membaca, serta kaburnya penglihatan</li>
<li>Gangguan siklus tidur</li>
<li>Pada BPAK, dapat terjadi komplikasi rasa baal sisi kiri dada akibat pengambilan arteri donor.</li>
</ol>
<h3>
Komplikasi Berat</h3>
<ol>
<li>Perdarahan berat/ tamponade jantung sehingga pasien harus dibawa kembali ke ruang operasi</li>
<li>Serangan jantung saat maupun sesudah operasi atau gagal jantug. Komplikasi ini ditangani dengan pemasangan Intra Aortic Balloon Pump (IABP)</li>
<li>Gangguan irama jantung, yang mencakup aritmia atrial, aritmia ventrikel, dan komplikasi pacu jantung</li>
<li>Gangguan selaput jantung, yang mencakup sindrom paska perikardiotomi, efusi pericardial, dan perikarditis konstriktif</li>
<li>Endokarditis bacterial</li>
<li>Infeksi serius pada dada, tulang dada, darah, tungkai, atau lengan</li>
<li>Gangguan saluran pernapasan, yang mencakup aspirasi, emboli paru, gangguan dindng dada, komplikasi luka pada sternum, gangguan jalan napas, dan paru kolaps</li>
<li>Gangguan saluran pencernaan, yang mencakup gangguan lambung dan usus, gangguan hati, gangguan pankreas, gangguan limpa, dan gangguan kantung dan saluran empedu</li>
<li>Gangguan ginjal sehingga harus mejalani cuci darah</li>
<li>Gangguan sel-sel darah, yang terdiri atas hemolisis trombositopenia dan trombosis terinduksi heparin, kelainan hematologic aplastik, dan perubahan imunologik</li>
<li>Gangguan sistem saraf, yang mencakup kejang, status vegetatif, refleks primitif, gangguan saraf tepi, penurunan kesadaran, hingga koma, stroke</li>
<li>Gangguan penglihatan, yang terdiri atas emboli retina, infark retina, dan gangguan lapangan pandang</li>
<li>Gangguan di pembuluh balik kaki akibat bekuan darah.</li>
<li>Gangguan kejiwaan mencakup depresi dan psikotik</li>
<li>Reaksi alergi terhadap pengobatan</li>
<li>Penyebaran penyakit melalui transfusi darah</li>
<li>Kematian.</li>
</ol>
<h3>
Lihat juga:</h3>
<br />
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2013/01/prosedur-umum-operasi.html" target="_blank">Prosedur Umum Operasi</a></li>
</ol>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-54931564418366872222012-12-25T12:35:00.000+07:002014-08-19T12:11:18.671+07:00KELAINAN PEMBULUH DARAH BESAR (AORTA)<span style="color: blue;"><b>oleh: dr. Antonius Sarwono Sandi Agus dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</b><br />(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
Kelainan yang terjadi di pembuluh darah besar (aorta) diidentifikasi sebagai <i>aneurisma aorta</i>.<br />
<div>
<br /></div>
<div>
Aneurisma aorta thorakalis dapat melibatkan satu atau lebih segmen aorta (akar aorta, aorta ascenden, arkus aorta, atau aorta descenden) dan diklasifikasikan sesuai gambar di bawah ini.</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img height="200" src="https://lh4.googleusercontent.com/gs0iMhY4f_TQRzVrrN8mXo7OUjlE_5PqYdYfkQrSjYCuYEKlwWLOane2qGntLD4Ivk_LaGPFg_-2k-qeWeLIiF7Pk4-yQdH3ou8ftVHL4tunkAfhspI" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="133" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Anatomi Aorta Thorakalis</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b id="internal-source-marker_0.6310086261946708" style="font-weight: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></b></div>
<div>
</div>
<div>
Enam puluh persen (60%) dari aneurisma aorta torakalis melibatkan akar aorta dan / atau aorta ascenden, 40% melibatkan aorta descenden, 10% melibatkan arkus aorta, dan 10% melibatkan aorta thoracoabdomina (dengan melibatkan > 1 segmen). </div>
<h3>
PENYEBAB</h3>
<div>
Penyebab, perjalanan penyakit, dan pengobatan aneurisma torakalis berbeda untuk masing-masing segmen.<br />
<br />
<b>Aneurisma aorta ascending</b> paling sering muncul diakibatkan karena degenerasi kistik medial, yang muncul secara histologis sebagai sel otot halus yang putus dan <b>serat elastis</b> yang mengalami <b>degenerasi</b>. Degenerasi medial ini menyebabkan melemahnya dinding aorta yang menghasilkan <b>dilatasi </b>dari aorta dan membentuk <b>aneurisma</b>. Ketika aneurisma tersebut melibatkan akar aorta, yang secara anatomis sering disebut sebagai <i style="background-color: yellow;">annuloaortic ectasia</i>. Degenerasi cystic medial ini terjadi biasanya sampai batas tertentu sesuai proses penuaan, namun proses ini dipercepat dengan adanya penyakit hipertensi.<br />
<h3>
Lihat juga:</h3>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_7490.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Trauma</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_4052.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Diseksi Aorta</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_9571.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Aterosklerosis</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_25.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Sindrom Marfan</a></li>
</ol>
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-7180965848004728622012-12-25T12:32:00.001+07:002014-08-19T12:11:49.916+07:00KELAINAN PEMBULUH DARAH BESAR (AORTA) - TRAUMA<span style="color: blue; font-weight: bold;">oleh: dr. Antonius Sarwono Sandi Agus dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
Cedera trauma nonpenetrating pada aorta biasanya terjadi sebagai hasil dari cedera deselerasi.<br />
<div>
<br /></div>
<div>
Paling sering, trauma tersebut merupakan hasil dari transeksi parsial atau komplit dari aorta descenden di lokasi yang berdekatan dengan arteri subklavia kiri. Mayoritas dari pasien dengan transeksi aorta meninggal dalam waktu satu jam, beberapa pasien lain dapat menjalani perbaikan aorta apabila samapi di rumah sakit sesegera mungkin. </div>
<div>
<br /></div>
<div>
Namun, 1% sampai 2% dari pasien tersebut, dengan traumatis aorta transeksi tidak terdiagnosis pada awalnya, dan dari kondisi pasien tersebut dapat terus berkembang menjadi pseudoaneurysms kronis di daerah tersebut. </div>
<div>
<br /></div>
<div>
Aneurisma jenis ini berbeda, jenis ini biasanya saccular (berbeda dari bentuk fusiform yang biasanya terjadi), relative berbeda, dan letaknya distal dari arteri subklavia kiri. Seiring waktu kelainan ini cenderung untuk berkalsifikasi.<br />
<h3>
Lihat juga:</h3>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_4052.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Diseksi Aorta</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_9571.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Aterosklerosis</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_25.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Sindrom Marfan</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-79728080909949591032012-12-25T12:29:00.000+07:002014-08-19T12:12:29.387+07:00KELAINAN PEMBULUH DARAH BESAR (AORTA) - DISEKSI AORTA<span style="color: blue; font-weight: bold;">oleh: dr. Antonius Sarwono Sandi Agus dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
Diseksi aorta kronis cenderung membesar dari waktu ke waktu.<br />
<div>
<br /></div>
<div>
Dinding aorta yang terkena, melemah pada awalnya (yang mengarah ke diseksi), dan setelah pembedahan, lumen palsu di dinding luar menjadi makin lemah karena yang bagian pertengahan dalam lumen (flap intimal) telah robek. </div>
<div>
<br /></div>
<div>
Akibatnya, pasien dengan diseksi aorta kronis beresiko tinggi untuk terbentuknya aneurisma dan perlu ditindaklanjuti dengan pemeriksaan imaging.<br />
<h3>
Lihat juga:</h3>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_7490.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Trauma</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_9571.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Aterosklerosis</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_25.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Sindrom Marfan</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-9556585593103503002012-12-25T12:24:00.000+07:002014-08-19T12:13:03.425+07:00KELAINAN PEMBULUH DARAH BESAR (AORTA) - ATEROSKLEROSIS<br />
<b><span style="color: blue;">oleh: dr. Antonius Sarwono Sandi Agus dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
Aterosklerosis jarang menyebabkan terjadinya aneurisma aorta ascenden.<br />
<br />
Sebaliknya, aterosklerosis merupakan penyebab dominan dari terjadinya aneurisma aorta descenden.<br />
<br />
Aneurisma ini berasal dari distal arteri subklavia kiri. Patogenesis aneurisma aorta torakalis karena aterosklerosis dapat menyerupai aneurisma abdominalis, tapi ini belum jelas diteliti.<br />
<h3>
Lihat juga</h3>
<br />
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_7490.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Trauma</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_4052.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Diseksi Aorta</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_25.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Sindrom Marfan</a></li>
</ol>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-57725256668860751182012-12-25T12:22:00.000+07:002014-08-19T12:13:55.695+07:00KELAINAN PEMBULUH DARAH BESAR (AORTA) - SINDROM MARFAN<b><span style="color: blue;">oleh: dr. Antonius Sarwono Sandi Agus dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<h3>
PENYEBAB</h3>
<br />
Terjadinya degenerasi medial kistik pada pasien muda sangat klasik terkait dengan sindrom Marfan.<br />
<br />
Sindrom Marfan diwariskan secara autosomal dominan yang merupakan gangguan yang disebabkan oleh mutasi pada salah satu dari gen untuk fibrillin-1, yang merupakan protein struktural yang komponen utama dari mikrofibril elastin.<br />
<br />
Hasil mutasi ini berupa penurunan dalam jumlah elastin pada aorta dinding dan hilangnya elastin yang biasanya merupakan struktur yang sangat terorganisir. Sebagai konsekuensinya, aorta menunjukkan bentukan elastisitas yang abnormal yang menyebabkan kenaikan progresif dengan kekakuan dan pelebaran.<br />
<h3>
Lihat juga:</h3>
<br />
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_7490.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Trauma</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_4052.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Diseksi Aorta</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-pembuluh-darah-besar-aorta_9571.html" target="_blank">Kelainan Pembuluh Darah Besar (Aorta) - Aterosklerosis</a></li>
</ol>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-90908146112800141212012-12-24T21:01:00.002+07:002014-08-19T12:14:55.536+07:00INFORMED CONSENT BKJ<span style="color: blue; font-size: large;">oleh: dr. Dudy A. Hanafy, SpBTKV</span><br />
<span style="color: blue; font-size: large;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<span style="color: blue; font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Jika Anda, rekan atau kerabat anda mengidap penyakit jantung dan memerlukan tindakan operasi, maka <i>leaflet </i>berikut ini perlu dibaca dan difahami terlebih dahulu.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Dokumen ini akan memberi penjelasan tentang hal-hal penting seperti pengertian yang benar, bagaimana operasi dilakukan, apa saja persiapan minimum yang harus disiapkan, apa yang terjadi selama dan setelah operasi, perubahan apa yang normal terjadi setelah operasi, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, informasi yang diperlukan dokter dari Anda, dan persetujuan.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Informasi tentang Operasi <b><span style="background-color: yellow;">Bedah Katup Jantung Jantung (BKJ)</span> </b>dapat dibaca <a href="https://docs.google.com/open?id=0B1hmZojEuCh4TXVjc2ZIeHNta0E" target="_blank">pada leaflet BKJ</a> ini.</span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-86664721757591246772012-12-22T15:50:00.000+07:002014-08-19T12:15:37.889+07:00DIAGNOSIS PENYAKIT KATUP MITRAL<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<h3>
1. ANAMNESIS</h3>
<div>
Keluhan dapat berupa debar-debar karena takikardia/ fibrilasi atrium, dispneu, takipneu, ortopneu, batuk darah, atau keluhan karena tromboemboli.<br />
<h3>
2. PEMERIKSAAN FISIK</h3>
</div>
<div>
Facies mitral, tril diastolik (<i>thrill diastolic</i>), bunyi jantung satu keras, <i>opening snap</i>, bising mid diastolik (<i>mid- diastolic murmur</i>), bising presistolik.<br />
<h3>
3. EKG</h3>
</div>
<div>
Ditemukan P mitral, deviasi aksis kanan (DAKa), Hipertropi ventrikel kanan (Vka).<br />
<h3>
4. FOTO RONTGEN DADA</h3>
</div>
<div>
Pembesaran atrium kiri (Aki), Vka, segmen pulmonal menonjol, tanda-tanda bendungan vena pulmonalis.<br />
<h3>
5. LABORATORIUM</h3>
</div>
<div>
Pemeriksaan khusus untuk menegakkan ada tidaknya rheuma aktif, leukositosis, ASTO, CRP.<br />
<h3>
6. EKOKARDIOGRAFI:</h3>
</div>
<div>
<ul>
<li>Dilatasi Aki, Vka , Ada tidaknya trombus di Aki</li>
<li>Dooming katup mitral, nilai skor katup mitral (<b>Wilkin’s score</b>)</li>
</ul>
<h3>
Lihat juga:</h3>
</div>
<div>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-banding-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Banding Penyakit Katup Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/pemeriksaan-yang-diperlukan.html" target="_blank">Pemeriksaan Yang Diperlukan</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/persiapan-pra-operasi.html" target="_blank">Persiapan Pra Operasi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/terapi-bkj-mitral.html" target="_blank">Terapi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/perawatan-bkj-mitral.html" target="_blank">Perawatan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/masa-pemulihan.html" target="_blank">Masa Pemulihan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/prognosis.html" target="_blank">Prognosis BKJ Mitral</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-53068073413819887172012-12-22T15:45:00.000+07:002014-08-19T12:16:10.977+07:00DIAGNOSIS BANDING PENYAKIT KATUP MITRAL<br />
<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<div>
<b><span style="color: blue;"><br /></span></b></div>
<br />
Pemeriksaan auskultasi yang menyerupai stenosis mitral diantaranya :<br />
<h3>
BUNYI JANTUNG I KERAS DAN SNAPING </h3>
<div>
Keadaan hiperkinetik <br />
<h3>
DIASTOLIK AWAL OPENING SNAP </h3>
</div>
<div>
Miksoma Atrium kiri, konstriktif perikarditis, stenosis trikuspid. <br />
<h3>
BISING DIASTOLIK RUMBLING</h3>
</div>
<div>
Regurgitasi aorta, kardiomiopati, miokarditis, stenosis trikuspid, miksoma Atrium kiri, penyakit katup aorta, regurgitasi mitral, pirau kiri ke kanan. <br />
<h3>
BISING PREDISTOLIK KRESENDO</h3>
Regurgitasi aorta, kardiomiopati (hipertropi, restriktif), stenosis trikuspid, miksoma Aki.<br />
<br />
<h3>
Lihat juga:</h3>
<br />
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Penyakit Katub Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/pemeriksaan-yang-diperlukan.html" target="_blank">Pemeriksaan Yang Diperlukan</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/persiapan-pra-operasi.html" target="_blank">Persiapan Pra Operasi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/terapi-bkj-mitral.html" target="_blank">Terapi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/perawatan-bkj-mitral.html" target="_blank">Perawatan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/masa-pemulihan.html" target="_blank">Masa Pemulihan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/prognosis.html" target="_blank">Prognosis BKJ Mitral</a></li>
</ol>
<br />
<br />
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-4829019284727487952012-12-22T15:40:00.001+07:002014-08-19T12:16:44.221+07:00PEMERIKSAAN YANG DIPERLUKAN<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<h3>
<b id="internal-source-marker_0.27133927238173783" style="font-weight: normal;"><span style="vertical-align: baseline;">PEMERIKSAAN DASAR</span></b></h3>
<div>
<ol>
<li><b id="internal-source-marker_0.27133927238173783" style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Anamnesis dan pemeriksaan fisik</span></b></li>
<li><b id="internal-source-marker_0.27133927238173783" style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">EKG</span></b></li>
<li><b id="internal-source-marker_0.27133927238173783" style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Foto rontgen dada</span></b></li>
<li>Laboratorium</li>
</ol>
</div>
<h3>
<span style="font-weight: normal;">PEMERIKSAAN PENUNJANG</span></h3>
<ol>
<li>Ekokardiografi</li>
<li><b id="internal-source-marker_0.27133927238173783"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="font-weight: normal;">Penyadapan jantung bila akan dilakukan valvuloplasti mitral dengan balon (</span>BMV<span style="font-weight: normal;">)</span></span></b></li>
<li><b id="internal-source-marker_0.27133927238173783" style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Angiografi koroner bila usia > 40 tahun.</span></b></li>
</ol>
<div>
<h3>
Lihat juga:</h3>
<br />
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Penyakit Katub Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-banding-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Banding Penyakit Katup Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/persiapan-pra-operasi.html" target="_blank">Persiapan Pra Operasi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/terapi-bkj-mitral.html" target="_blank">Terapi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/perawatan-bkj-mitral.html" target="_blank">Perawatan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/masa-pemulihan.html" target="_blank">Masa Pemulihan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/prognosis.html" target="_blank">Prognosis BKJ Mitral</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-88714667933949259732012-12-22T15:35:00.000+07:002014-08-19T12:17:15.668+07:00PERSIAPAN PRA OPERASI BKJ MITRAL<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<h3>
1. CEK</h3>
Laboratorium umum, pemeriksaan ekokardiografi (< 6 bulan), pemeriksaan kateterisasi (< 6 bulan, jika ada), foto rontgen dada (< 1 bulan), <i><b>informed consent</b></i>, antibiotik profilaksis <i>cefuroxime </i>atau <i>cefazolin</i>.<br />
<h3>
2. STOP</h3>
<div>
Stop obat-obat antiplatelet / antikoagulan:<br />
<ul>
<li><i>Aspirin</i>, 3-7 hari sebelum operasi</li>
<li><i>Copidogrel</i>, 5-7 hari sebelum operasi</li>
<li><i>Warfarin</i>, 4 hari sebelum operasi</li>
</ul>
</div>
<div>
<h3>
3. KONSUL</h3>
Konsul THT, konsul gigi, konsul paru, konsul interna (jika menderita DM), konsul rehabilitasi medik<br />
<h3>
4. FOKAL INFEKSI</h3>
</div>
<div>
Jika ada fokal infeksi harus diatasi terlebih dahulu dan dapat diajukan kembali operasi setelah bebas infeksi selama 5-7 hari</div>
<div>
<h3>
5. DARAH</h3>
Persiapan darah (lihat lembar persiapan darah)<br />
<h3>
Lihat juga:</h3>
</div>
<div>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Penyakit Katub Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-banding-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Banding Penyakit Katup Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/pemeriksaan-yang-diperlukan.html" target="_blank">Pemeriksaan Yang Diperlukan</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/terapi-bkj-mitral.html" target="_blank">Terapi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/perawatan-bkj-mitral.html" target="_blank">Perawatan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/masa-pemulihan.html" target="_blank">Masa Pemulihan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/prognosis.html" target="_blank">Prognosis BKJ Mitral</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-33498340533969505072012-12-22T15:30:00.000+07:002014-08-19T12:18:26.364+07:00TERAPI BKJ MITRAL<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<h3>
A. PENGELOLAAN MEDIK</h3>
<ol>
<li>Penggunaan obat-obatan untuk mengatasi keluhan atau akibat-akibat adanya obstruksi katup mitral</li>
<li>Penggunaan obat-obatan sebagai pencegahan sekunder demam reumatik</li>
<li>Penggunaan obat-obatan sebagai pencegahan terhadap endokarditis infektif</li>
</ol>
<h3>
B. INTERVENSI</h3>
<ol>
<li><b>Intervensi non-bedah / valvuloplasti ballon mitral</b></li>
<li><b>Intervensi bedah</b></li>
<li><b>Konversi elektrik pada AF</b></li>
</ol>
<div>
<br /></div>
<h3>
INTERVENSI NON-BEDAH / VALVULOPLASTI BALLON MITRAL</h3>
<h4>
INDIKASI:</h4>
<div>
Stenosis Mitral (SM) simptomatik dengan Area Katup Mitral (AKM) < 1,5 cm2, nilai skor mitral kurang 10<br />
<h4>
KONTRAINDIKASI:</h4>
</div>
<div>
<ul>
<li>Bukti objektif adanya trombus di LA; penderita stroke kurang dari 6 bulan</li>
<li>Regurgitasi Mitral derajad III atau lebih</li>
<li>Endokarditis infektif</li>
</ul>
<h3>
INTERVENSI BEDAH</h3>
<h4>
INDIKASI:</h4>
Penderita stenosis mitral simptomatis, area katup mitral < 1,5 cm2. skoring mitral 10, thrombus di atrium kiri.<br />
<h4>
REPARASI KATUP MITRAL:</h4>
Penderita yang secara teknis memungkinkan dilakukan reparasi/repair katup mitral (komisurotomi, valvulotomi, anuloplasti, rekontruksi<b id="internal-source-marker_0.27133927238173783" style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> korda/ muskulus paspilaris). Biasanya pada degenerasi <i>myxoid </i>dengan <i>annulus </i>yang melebar.</span></b><br />
<h4>
PENGGANTIAN KATUP MITRAL:</h4>
<b>KATUP BIOPROTESA</b><br />
<ul>
<li>Penderita muda / anak < 20 tahun, wanita yang masih ingin hamil, penderita dengan kontraindikasi antikoagulan (termasuk orang tua)</li>
</ul>
</div>
<div>
<b>KATUP MEKANIK</b><br />
<ul>
<li>Laki-laki, wanita yang sudah mempunyai anak cukup, penderita dianjurkan memakai antikoagulan sepanjang umur, penderita yang operasi kedua kali.</li>
</ul>
<h3>
Lihat juga:</h3>
</div>
<div>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Penyakit Katub Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-banding-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Banding Penyakit Katup Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/pemeriksaan-yang-diperlukan.html" target="_blank">Pemeriksaan Yang Diperlukan</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/persiapan-pra-operasi.html" target="_blank">Persiapan Pra Operasi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/perawatan-bkj-mitral.html" target="_blank">Perawatan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/masa-pemulihan.html" target="_blank">Masa Pemulihan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/prognosis.html" target="_blank">Prognosis BKJ Mitral</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-30512081927537146002012-12-22T15:25:00.000+07:002014-08-19T12:19:08.887+07:00PERAWATAN BKJ MITRAL<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<h3>
PENDERITA STENOSIS MITRAL</h3>
<div>
<ul>
<li>Penderita stenosis mitral dengan klas fungsionil III-IV perlu perawatan di ruang intensif, bila membaik bisa pindah ke ruang perawatan biasa, untuk persiapan tindakan lebih lanjut.</li>
</ul>
<h3>
PENGGUNAAN <i>ANTIKOAGULAN </i>POST OPERASI PENGGANTIAN KATUP BILEAFLET MEKANIK MITRAL</h3>
<h4>
REKOMENDASI</h4>
<ul>
<li>Diberikan mulai hari pertama post operasi : <i>warfarin </i>4 mg dengan target nilai <b>INR </b>2,5-3,5</li>
<li>Pemeriksaan nilai INR dilakukan sebelum pemberian <i>warfarin </i>(<i>baseline value</i>), diulang pada hari keempat pemberian <i>warfarin</i>.</li>
</ul>
<h3>
PENGGUNAAN <i>ANTIKOAGULAN </i>POST OPERASI PENGGANTIAN KATUP BIOPROSTESE MITRAL</h3>
<h4>
REKOMENDASI</h4>
</div>
<div>
<div>
<ul>
<li>Diberikan mulai hari pertama post operasi : <i>warfarin </i>4 mg dengan target nilai <b>INR </b>2,0-3,0</li>
<li>Pemeriksaan nilai INR dilakukan sebelum pemberian <i>warfarin </i>(<i>baseline value</i>), diulang pada hari keempat pemberian <i>warfarin</i>.</li>
</ul>
Pada pasien tanpa disertai faktor risiko, <i>warfarin </i>diberikan selama 3 bulan pertama. Jika disertai faktor resiko<span style="color: red;"><b>*)</b></span>, warfarin dapat diberikan lebih dari 3 bulan.<br />
<br />
<b><span style="color: red;">*)</span></b> <span style="background-color: yellow;">Faktor resiko: atrial fibrillation, left ventricular dysfunction (EF < 35%), thromboembolism sebelumnya, dan kondisi hypercoagulasi, LA enlargement > 50mm</span><br />
<h3>
PENGGUNAAN <i>ANTIKOAGULAN </i>POST OPERASI MITRAL REPAIR</h3>
<h4>
REKOMENDASI</h4>
</div>
<div>
<ul>
<li>Diberikan mulai hari pertama post operasi : <i>warfarin </i>dengan dosis 4 mg dengan target nilai <b>INR </b>2,5. <i>Warfarin </i>diberikan selama 3 bulan pertama.</li>
</ul>
<h3>
PENGGUNAAN ANTIPLATELET POST OPERASI PENGGANTIAN KATUP BILEAFLET MEKANIK MITRAL</h3>
<h4>
REKOMENDASI</h4>
<ul>
<li>Pemberian <i><b>aspirin </b></i>dengan dosis 75-100 mg dipertimbangkan diberikan pada pasien <i>post </i>operasi penggantian katup mekanik atau <i>bioprostese mitral</i> dengan faktor resiko<b><span style="color: red;">*)</span></b>, pada kondisi dimana pasien tidak dapat diberikan aspirin, dapat digantikan dengan <i><b>clopidogrel </b></i>dengan dosis 75 mg.</li>
</ul>
<h3>
Lihat juga:</h3>
</div>
<div>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Penyakit Katub Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-banding-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Banding Penyakit Katup Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/pemeriksaan-yang-diperlukan.html" target="_blank">Pemeriksaan Yang Diperlukan</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/persiapan-pra-operasi.html" target="_blank">Persiapan Pra Operasi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/terapi-bkj-mitral.html" target="_blank">Terapi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/masa-pemulihan.html" target="_blank">Masa Pemulihan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/prognosis.html" target="_blank">Prognosis BKJ Mitral</a></li>
</ol>
</div>
<div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
</div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-9954623186683797092012-12-22T15:20:00.000+07:002014-08-19T12:19:54.884+07:00MASA PEMULIHAN BKJ MITRAL<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
Penderita paska <b>vavuloplasti balon</b> yang berhasil <b>tanpa komplikasi</b> dirawat 1 hari paska tindakan; bila perlu konversi listrik (<i>DC shock</i>) dilakukan 3 hari paska valvuloplasti balon dengan mendapat <b>Cordaron </b>sebelumnya.<br />
<br />
Penderita paska operasi perbaikan / penggantian (<i>repair / replace</i>) katup mitral dirawat di ruang intensif 1-2 hari, kemudian ke ruang perawatan 5-7 hari paska operasi. Pemberian antikoagulan pada penggantian / repair katup mitral tergantung <b>nilai kontrol hemostasis</b> (<i>thrombotest / INR</i>).<br />
<h3>
Lihat juga</h3>
<div>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Penyakit Katub Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-banding-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Banding Penyakit Katup Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/pemeriksaan-yang-diperlukan.html" target="_blank">Pemeriksaan Yang Diperlukan</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/persiapan-pra-operasi.html" target="_blank">Persiapan Pra Operasi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/terapi-bkj-mitral.html" target="_blank">Terapi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/perawatan-bkj-mitral.html" target="_blank">Perawatan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/prognosis.html" target="_blank">Prognosis BKJ Mitral</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-25610485782246059822012-12-22T15:15:00.000+07:002014-08-19T12:20:24.806+07:00PROGNOSIS BKJ MITRAL<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
Valvuloplasti dan bedah katup mitral yang berhasil mempunyai prognosis yang baik.<br />
<h3>
Lihat juga:</h3>
<div>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Penyakit Katub Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/diagnosis-banding-penyakit-katup-mitral.html" target="_blank">Diagnosis Banding Penyakit Katup Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/pemeriksaan-yang-diperlukan.html" target="_blank">Pemeriksaan Yang Diperlukan</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/persiapan-pra-operasi.html" target="_blank">Persiapan Pra Operasi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/terapi-bkj-mitral.html" target="_blank">Terapi BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/perawatan-bkj-mitral.html" target="_blank">Perawatan BKJ Mitral</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/masa-pemulihan.html" target="_blank">Masa Pemulihan BKJ Mitral</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-72440672072534876422012-12-21T14:43:00.003+07:002014-08-19T12:20:59.258+07:00STENOSIS AORTA<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<h3>
DEFINISI</h3>
<b>Stenosis Aorta</b>/ <i>Aortic valve stenosis</i> (AS) merupakan keadaan dimana katup aorta menyempit. Penyempitan/obstruksi pada katup aorta menyebabkan aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta terganggu.<br />
<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img height="135" src="https://lh6.googleusercontent.com/6yOqulV1elXakbXoFHYU5pG3QDFZk2ZEznIVHtU2RvjZVW9WcXoV-rU_Bcg1tSy67dAicl5WLunlOCL6Vw6VRrKTzfFamT_s2xq4X1DeXO86eEVl1gE" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="200" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">Penyempitan Katup Aorta (Stenosis Aort)</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b id="internal-source-marker_0.2470099413767457" style="font-weight: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></b></div>
<div>
</div>
<h3>
KELUHAN</h3>
<div>
<b id="internal-source-marker_0.2470099413767457" style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Umumnya keluhan pasien berupa:</span></b><b style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">cepat lelah, </span></b><b style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">nafas pendek atau sesak nafas seperti dispneu, </span></b><b style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">t</span></b><b style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">akipneu, ortopneu, </span></b><b style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">sinkop, </span></b><b style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">gangguan peredaran darah otak sepintas. Kadang mengeluh sakit dada (<i>angina pektoris</i>). </span></b><br />
<br />
<h3>
KLASIFIKASI</h3>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9ePQtfSRJNiqTHHLR7OOReuHonQTkDmLq0Dh0uQUy5W6d0iyq1NgHO4RHEGA46RcIp4otJvoEWtbLFcA9xnL9TtjYfSbIxFqrDkku-_Zf5JY0lebdAauB-dg5cWGZ6qXrcApr2tO3gDk/s1600/Stenosis+Aorta.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9ePQtfSRJNiqTHHLR7OOReuHonQTkDmLq0Dh0uQUy5W6d0iyq1NgHO4RHEGA46RcIp4otJvoEWtbLFcA9xnL9TtjYfSbIxFqrDkku-_Zf5JY0lebdAauB-dg5cWGZ6qXrcApr2tO3gDk/s400/Stenosis+Aorta.PNG" height="175" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">Klasifikasi Pada Stenosis Aorta</span></td></tr>
</tbody></table>
<div>
</div>
</div>
<div>
<h3>
Lihat juga:</h3>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/regurgitasi-aorta.html" target="_blank">Regurgitasi Aorta</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-katup-aorta-jantung.html">KelainanKatup Aorta Jantung</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-45992125077378882182012-12-21T14:35:00.002+07:002014-08-19T12:21:44.196+07:00REGURGITASI AORTA<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<div>
</div>
<br />
<h3>
DEFINISI</h3>
Gangguan aliran balik dari aorta ke ventrikel kiri yang bisa disebabkan oleh kelainan katup aorta atau pangkal atau keduanya.<br />
<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img height="219px;" src="https://lh6.googleusercontent.com/dHHDL3oJDJIWkz66l-Ev2TY08EBpDB3ewg7257iZJ3sJAl23H9Uk53Y8-o5GpSwYNLQCQWDQ2pmWFsvqmNr4W2dVCexxBX5p7dv-VjgXAYwjPre9K2Q" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="275px;" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">Kegagalan Katup Aorta Menyebabkan Aliran Balik ke Ventrikel Kiri</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b id="internal-source-marker_0.2470099413767457" style="font-weight: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></b></div>
<div>
</div>
<h3>
KELUHAN</h3>
<div>
<b id="internal-source-marker_0.2470099413767457" style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Keluhan dapat berupa:</span></b><br />
<ol>
<li><b><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="background-color: yellow;">ANAMNESIS:</span><span style="font-weight: normal;"> pusing, sinkop, sakit dada, nafas pendek, cepat capek, dispneu, takipneu, ortopneu</span></span></b></li>
<li><b><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><b style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: medium; white-space: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="background-color: lime;">RIWAYAT:</span><span style="font-weight: normal;"> riwayat demam reuma, </span></span></b><span style="font-weight: normal;">riwayat trauma pada dada.</span></span></b></li>
</ol>
</div>
<div>
<h3>
<br />Lihat juga:</h3>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/stenosis-aorta.html" target="_blank">Stenosis Aorta</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/kelainan-katup-aorta-jantung.html" target="_blank">KelainanKatup Aorta Jantung</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-69991235936268086752012-12-21T14:26:00.000+07:002014-08-19T12:22:17.236+07:00MITRAL VALVE REPLACEMENT (MVR)<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
<b>Mitral valve replacement</b> (MVR) adalah prosedur bedah jantung yang dilakukan untuk mengganti katup mitral pasien yang sudah tidak dapat diperbaiki lagi dengan katup jantung buatan (baik itu mekanik maupun bioprostetik)<br />
<div>
<br /></div>
<div>
MVR dilakukan pada pasien dengan katup mitral yang <b>terlalu kaku</b> (<i>mitral valve stenosis</i>) sehingga darah tidak bisa mengalir ke ventrikel kiri, atau katup mitral yang <b>terlalu longgar</b> (<i>mitral valve regurgitation</i>) sehingga darah kembali ke atrium kiri dan kembali lagi ke paru-paru.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Katup Mitral dapat terkena infeksi, pengapuran, dan kerusakan pada jaringan kolagennya karena berbagai sebab. Operasi MVR seperti juga MVr adalah operasi jantung terbuka, sehingga memerlukan <b>mesin jantung paru</b> (<i>cardiopulmonary bypass</i>).<br />
<h3>
PILIHAN</h3>
Kebanyakan katup mitral dapat diperbaiki daripada diganti, terutama pada katup mitral yang tidak terlalu rusak. Keuntungan dari <i>repair </i>daripada <i>replacement </i>selain angka kematian yang lebih rendah (1%-2% pada <i><b>repair</b> </i>dan 6%-8% pada <b><i>replacement</i></b>), <b>risiko stroke</b> yang lebih rendah, <b>infeksi <i>endocardial</i></b><i> </i>yang lebih rendah, dan angka <b>survival </b>yang lebih lama.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Pasien pasien dengan pasca <i>mitral valve repair</i> <b>tidak memerlukan obat pengencer darah</b> dan pasien dapat hidup seperti pada populasi normal lainnya, sedangkan pada pasien dengan <i>replacement</i>/penggantian katup harus minum obat pengencer darah selama 3 bulan (bioprostetik) atau seumur hidup (mekanik). Operasi <i>repair </i>dan <i>replacement </i>juga dapat dikerjakan secara minimal invasif walaupun memerlukan waktu yang lebih lama dari prosedur konvensional.</div>
<h3>
MACAM-MACAM KATUP </h3>
<div>
Ada dua kelompok besar katup mitral buatan: katup <b>mekanik </b>dan katup <b>biologis</b>. </div>
<div>
<br /></div>
<div>
Katup mekanik dibuat dari <b>logam </b>dan <b>pyrolytic carbon</b>, yang bisa bertahan selama seumur hidup. Pasien dengan katup mekanik harus minum obat pengencer darah selama seumur hidup untuk mencegah terjadinya pembekuan darah. </div>
<div>
<br /></div>
<div>
Katup <i>bioprosthetic </i>adalah katup buatan yang dibuat dari <b>jaringan hewan</b> (sapi/babi). Pasien dengan katup bio tidak perlu minum obat pengencer darah seumur hidupnya. Namun katup bio ini <b>hanya bertahan antara 10-15 tahun saja</b> dan perlu diganti kembali dengan proses operasi lagi. Pemilihan jenis katup yang akan digunakan tergantung dari usia pasien, kondisi medis pasien, tempat tinggal pasien, dan kepatuhanpasien terhadap pengobatan.<br />
<h3>
Lihat juga:</h3>
<br />
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-stenosis-ms.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Stenosis (MS)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-regurgitasi-mr.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Regurgitasi (MR)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-valve-repair-mvr.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Valve Repair (MVr)</a></li>
</ol>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-46818445645563122962012-12-21T14:13:00.001+07:002014-08-19T12:22:46.312+07:00MITRAL VALVE REPAIR (MVr)<br />
<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<div>
<b><span style="color: blue;"><br /></span></b></div>
<i>Mitral valve repair </i>/ reparasi katup mitral merupakan prosedur operasi jantung yang dilakukan oleh ahli bedah jantung untuk mengobati <b>mitral stenosis</b> atau <b>mitral regurgitasi</b> pada katup mitral. <br />
<br />
Prinsip teknik operasi nya adalah memasukkan ring <b>anuloplasti </b>untuk menyangga bentuk <b>annulus mitral</b>, membuang beberapa bagian daun katup yang rusak, dan membuat <b>tendon buatan</b> untuk menyangga struktur katup.<br />
<br />
Prosedur ini dapat dilakukan secara konvensional lewat <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Median_sternotomy">median sternotomy</a>, maupun <b>non-invasive</b> /minimal invasive.<br />
<br />
Pendekatan secara <b>median sternotomi</b> berarti tulang <b>dada dibelah</b> dan akses untuk MVr melalui bagian tengah dada untuk mencapai jantung. Sedangkan teknik minimal invasive biasanya tidak perlu membelah tulang dada, tapi membelah sedikit bagian dari samping dada dan kaki/paha (untuk akses mesin jantung paru).<br />
<h3>
Lihat juga:</h3>
<br />
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-stenosis-ms.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Stenosis (MS)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-regurgitasi-mr.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Regurgitasi (MR)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-valve-replacement-mvr.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Valve Replacement (MVR)</a></li>
</ol>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-7419296143566427992012-12-21T14:08:00.001+07:002014-08-19T12:23:11.043+07:00MITRAL REGURGITASI (MR)<br />
<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<h3>
DEFINISI</h3>
Keadaan dimana ditemukan perubahan struktur apparatus katup mitral sehingga menyebabkan aliran darah dari bilik kiri kembali ke atrium kiri.<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img height="176" src="https://lh5.googleusercontent.com/i7szxpDi5Yt39ENpc-33n_HEb-J0cI55t3SOkjWRkCi9Gg4cBi4rg-xkRdESqiW0UfTHlMCqOh8mxwEYPIs3YZM1RV5TmDVz77ImpHVlSermJX6yT0s" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="200" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">Timbulnya Aliran Darah Dari Bilik Kiri Kembali Ke Atrium Kiri</span></td></tr>
</tbody></table>
<h3>
Klasifikasi</h3>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img height="348" src="https://lh6.googleusercontent.com/d7o0HDkMh-aL1ZtOQqVz5zKQY-tCfMbAHziC3R2wKG87O_Q1lOGSJpT4hRpNswf8cEe94tCB8trako1ALSFZ8ljIzZ11OEbTFrDh2E-y6ZkUSEUDzI8" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="640" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">Klasifikasi pada Mitral Regurgitasi</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b id="internal-source-marker_0.2470099413767457" style="font-weight: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></b></div>
<div>
</div>
<div>
<h3>
Lihat juga:</h3>
<br />
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-stenosis-ms.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Stenosis (MS)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-valve-repair-mvr.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Valve Repair (MVr)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-valve-replacement-mvr.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Valve Replacement (MVR)</a></li>
</ol>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b id="internal-source-marker_0.2470099413767457" style="font-weight: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></b></div>
<div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-38356836525539546762012-12-21T13:59:00.002+07:002014-08-19T12:23:48.678+07:00MITRAL STENOSIS (MS)<b><span style="color: blue;">oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV</span></b><br />
<span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span><br />
<br />
<b id="internal-source-marker_0.2470099413767457" style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; font-weight: bold; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Mitral stenosis</span><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"> adalah penyakit katup mitral yang dicirikan dengan adanya penyempitan ukuran diameter katup mitral.</span></b><b id="internal-source-marker_0.2470099413767457" style="font-weight: normal;"></b><br />
<h3>
DEFINISI</h3>
Ditemukan pengu<span style="vertical-align: baseline;">rangan ukuran katup mitral<b id="internal-source-marker_0.2470099413767457"><span style="font-family: Calibri;"><span style="font-size: 15px; font-weight: normal; white-space: pre-wrap;"> (2 cm</span></span></b></span><b id="internal-source-marker_0.2470099413767457"><span style="font-family: Calibri; font-size: 9px; font-weight: normal; vertical-align: super; white-space: pre-wrap;">2</span><span style="font-family: Calibri; font-size: 15px; font-weight: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">) </span></b>yang menimbulkan gangguan aliran darah dari atrium ke ventrikel kiri.<br />
<br />
<div dir="ltr" style="margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img height="224" src="https://lh6.googleusercontent.com/F33FtTlTkBQ0KyoaZ-XIsDlb3v-USLB8cVyWWGRAzC3scfo3I-yJyNztpiww2xC-LHju71yC3rfocDAIXXLAI-D5DT7pFc2FoQkEqa_3X59SB-yumKo" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="320" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">Penyempitan Ukuran Diameter Katup Mitral (Mitral Stenosis)</span></td></tr>
</tbody></table>
<h3>
TANDA DAN GEJALA</h3>
Tanda-tanda terjadinya penyempitan katup mitral (MS) diantaranya adalah:<br />
<ul>
<li>Gejala gagal jantung (sesak saat beraktifitas, sesak saat berubah posisi/<i>orthopnea </i>dan sesak di waktu malam/berdebar-debar (<i>paroxysmal nocturnal dyspnea</i> - PND)</li>
<li>Palpitasi</li>
<li>Nyeri dada</li>
<li>Muntah darah</li>
<li>Tromboembolisme, pada stadium lanjut menyebabkan volume atrium kiri meningkat (<b>dilatasi</b>), sehingga mencetuskan terjadinya <b>atrial fibrilasi</b>, lebih lanjut meningkatkan <b>risiko stasis</b> dari aliran darah, dan meningkatkan risiko terjadinya <b>koagulasi</b>.</li>
<li><i>Ascites </i>dan <i>edema </i>yang menyebabkan <i>hepatomegali </i>(<b>pembesaran liver</b>) akibat kegagalan jantung kanan.</li>
</ul>
Gejala-gejala di atas semakin diperberat pada saat aktifitas/ pada pasien hamil, kelelahan, kelemahan.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b id="internal-source-marker_0.2470099413767457" style="font-weight: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></b></div>
<div dir="ltr" style="margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;">
</div>
<h3>
PENYEBAB</h3>
Hampir semua kasus MS disebabkan oleh karena demam rematik yang secara lanjut menyebabkan penyakit jantung rematik. Penyebab lain yang lebih jarang adalah kalsifikasi dari katup mitral karena penyakit jantung bawaan /kongenital. Penyebab lain termasuk <i>infective endocarditis</i> dimana adanya vegetasi yang menyebabkan terjadinya stenosis.<br />
<h3>
KLASIFIKASI</h3>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img height="192" src="https://lh4.googleusercontent.com/_2KFejluJJXUwZa4bksHG9q31w4BHQZPiC1B_lrtkHdU7II4Du2ZFywlo81L2_5JdXJJ1gMROLbNAqLKY8fOiwMVIfRrlnVzPnxuf0bbQg5-kQm2zKE" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="640" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">Klasifikasi Pada Mitral Stenosis</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b id="internal-source-marker_0.2470099413767457" style="font-weight: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></b></div>
<div>
</div>
<div>
<h3>
Lihat juga:</h3>
<div>
<ol>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-regurgitasi-mr.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Regurgitasi (MR)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-valve-repair-mvr.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Valve Repair (MVr)</a></li>
<li><a href="http://www.bedahjantung.org/2012/12/mitral-valve-replacement-mvr.html" target="_blank">Kelainan Katup Mitral Valve Replacement (MVR)</a></li>
</ol>
</div>
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4702050436374233664.post-90887990587734698972012-12-21T11:59:00.000+07:002014-08-19T12:24:16.166+07:00INFORMED CONSENT BPAK<span style="font-size: large;"><span style="color: blue;">oleh: dr. Dudy A. Hanafy, SpBTKV</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: blue;">(hanafymedical@gmail.com)</span></span><br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Jika Anda, rekan atau kerabat anda mengidap penyakit jantung
dan memerlukan tindakan operasi, maka <i>leaflet </i>berikut ini perlu dibaca dan difahami terlebih dahulu.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Dokumen ini akan memberi penjelasan tentang hal-hal penting seperti pengertian yang benar,
bagaimana operasi dilakukan, apa saja persiapan minimum yang harus disiapkan, apa yang
terjadi selama dan setelah operasi, perubahan apa yang normal terjadi setelah operasi,
risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, informasi yang diperlukan dokter
dari Anda, dan persetujuan.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Informasi tentang Operasi <b><span style="background-color: cyan;">Bedah Pintas Arteri Koroner (BPAK)</span>
</b>dapat dibaca pada leaflet <a href="https://docs.google.com/open?id=0B1hmZojEuCh4eU9QT1lsTUtLcGs" target="_blank">BPAK</a> ini.</span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00174572296072092307noreply@blogger.com0