TERAPI BKJ MITRAL

oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV
(hanafymedical@gmail.com)

A. PENGELOLAAN MEDIK

1. Penggunaan obat-obatan untuk mengatasi keluhan atau akibat-akibat adanya obstruksi katup mitral
2. Penggunaan obat-obatan sebagai pencegahan sekunder demam reumatik
3. Penggunaan obat-obatan sebagai pencegahan terhadap endokarditis infektif

B. INTERVENSI

1. Intervensi non-bedah / valvuloplasti ballon mitral
2. Intervensi bedah
3. Konversi elektrik pada AF

INTERVENSI NON-BEDAH / VALVULOPLASTI BALLON MITRAL

INDIKASI:

Stenosis Mitral (SM) simptomatik dengan Area Katup Mitral (AKM) < 1,5 cm2, nilai skor mitral kurang 10

KONTRAINDIKASI:

• Bukti objektif adanya trombus di LA; penderita stroke kurang dari 6 bulan
• Regurgitasi Mitral derajad III atau lebih
• Endokarditis infektif

INTERVENSI BEDAH

INDIKASI:

Penderita stenosis mitral simptomatis, area katup mitral < 1,5 cm2. skoring mitral 10, thrombus di atrium kiri.

REPARASI KATUP MITRAL:

Penderita yang secara teknis memungkinkan dilakukan reparasi/repair katup mitral (komisurotomi, valvulotomi, anuloplasti, rekontruksi korda/ muskulus paspilaris). Biasanya pada degenerasi myxoid dengan annulus yang melebar.

PENGGANTIAN KATUP MITRAL:

KATUP BIOPROTESA

• Penderita muda / anak < 20 tahun, wanita yang masih ingin hamil, penderita dengan kontraindikasi antikoagulan (termasuk orang tua)

KATUP MEKANIK

• Laki-laki, wanita yang sudah mempunyai anak cukup, penderita dianjurkan memakai antikoagulan sepanjang umur, penderita yang operasi kedua kali.

Lihat juga:

1. Diagnosis Penyakit Katub Mitral
2. Diagnosis Banding Penyakit Katup Mitral
3. Pemeriksaan Yang Diperlukan
4. Persiapan Pra Operasi BKJ Mitral
5. Perawatan BKJ Mitral
6. Masa Pemulihan BKJ Mitral
7. Prognosis BKJ Mitral