oleh: Dr. Gusti Reza dan dr. Dudy A. Hanafy,SpBTKV
(hanafymedical@gmail.com)
A. PENGELOLAAN MEDIK
- Penggunaan obat-obatan untuk mengatasi keluhan atau akibat-akibat adanya obstruksi katup mitral
- Penggunaan obat-obatan sebagai pencegahan sekunder demam reumatik
- Penggunaan obat-obatan sebagai pencegahan terhadap endokarditis infektif
B. INTERVENSI
- Intervensi non-bedah / valvuloplasti ballon mitral
- Intervensi bedah
- Konversi elektrik pada AF
INTERVENSI NON-BEDAH / VALVULOPLASTI BALLON MITRAL
INDIKASI:
Stenosis Mitral (SM) simptomatik dengan Area Katup Mitral (AKM) < 1,5 cm2, nilai skor mitral kurang 10
KONTRAINDIKASI:
- Bukti objektif adanya trombus di LA; penderita stroke kurang dari 6 bulan
- Regurgitasi Mitral derajad III atau lebih
- Endokarditis infektif
INTERVENSI BEDAH
INDIKASI:
Penderita stenosis mitral simptomatis, area katup mitral < 1,5 cm2. skoring mitral 10, thrombus di atrium kiri.REPARASI KATUP MITRAL:
Penderita yang secara teknis memungkinkan dilakukan reparasi/repair katup mitral (komisurotomi, valvulotomi, anuloplasti, rekontruksi korda/ muskulus paspilaris). Biasanya pada degenerasi myxoid dengan annulus yang melebar.PENGGANTIAN KATUP MITRAL:
KATUP BIOPROTESA- Penderita muda / anak < 20 tahun, wanita yang masih ingin hamil, penderita dengan kontraindikasi antikoagulan (termasuk orang tua)
KATUP MEKANIK
- Laki-laki, wanita yang sudah mempunyai anak cukup, penderita dianjurkan memakai antikoagulan sepanjang umur, penderita yang operasi kedua kali.
0 comments:
Post a Comment